Le propos du Dr Fryer était de montrer les parentés et les différences entre ces deux maladies. Des difficultés surviennent, quand il s'agit de poser un diagnostic clair, de trouver des critères précis tels que ceux que l'on peut mettre en évidence dans les maladies qui touchent des organes du corps moins complexes que le cerveau ou qui touchent des métabolismes plus simples.

Difficulté du diagnostic

Alors que dans un grand nombre de cas, il est possible de faire des tests de laboratoires, ou de voir les effets de la maladie à travers l'imagerie médicale (radiographie, scanner, résonance magnétique, etc.), ces aides au diagnostic ne sont pas ou prou utilisables en psychiatrie. Le médecin psychiatre est limité à ces quelques éléments dont la fiabilité est moins nette :

• l'anamnèse du patient (le patient raconte son histoire, mais aussi ses proches)
• une liste de critères qui définissent le mieux l'état d'un malade, en fonction d'expériences récoltées à travers l'observation et les soins pratiqués sur de nombreux patients,
• la réponse au traitement médicamenteux et/ou psychothérapeutique
• l'évolution des symptômes et de l'état du malade

Caractéristiques de la maladie mentale

Il est clair que dans toutes les maladies non psychiques, les diagnostics n'ont pas toujours été fiables et ne le sont encore pas toujours. Cependant les moyens ont évolué de manière très nette et les performances des soins également. En psychiatrie, des progrès importants ont été réalisés dans les traitements grâce, entre autres choses, à la palette des neuroleptiques qui s'est considérablement élargie. Mais les instruments d'observation qui permettraient de mettre en évidence de manière univoque des atteintes physiologiques au niveau du cerveau ne sont pas encore là. Certes, des anomalies structurelles ou neurochimiques légères ont pu être observées mais elles ne suffisent pas à améliorer de manière nette le diagnostic et les soins.
Pour la schizophrénie par exemple, il semble qu'une multitude de gènes peuvent être impliqués dans la maladie (contrairement à la trisomie 21, dont l'anomalie génétique est clairement identifiée), mais les facteurs génétiques plus ou moins identifiés ne suffisent pas à déterminer de manière systématique l'apparition de la maladie.
Il faut ajouter à cela la difficulté pour les malades de reconnaître leurs désordres mentaux et la difficulté de les verbaliser.
D'autre part, on relève des tendances théoriques en psychiatrie qui donnent une lecture différente des comportements observés lors de troubles mentaux.
Le panorama de la maladie psychique est donc complexe.

Schizophrénie et troubles bipolaires : pts communs et différences*

Schizophrénie	Troubles bipolaires
Distorsion fondamentale de la pensée et de la perception de la réalité Perturbation de l'affect (des émotions) et de la volonté Perturbation des fonctions sociales et socioprofessionnelles Comportement catatonique (incapacité d'agir) et désorganisé	Perturbation de l'affect et de l'humeur cyclique avec des phases marquées d'hyperactivité et des phases d'atonie ou de dépression Perturbation des fonctions sociales et socioprofessionnelles temporaires
Peut être lu comme un trouble de synchronisation des influx nerveux (exemple : entendre des voix = interprétation de pensées qui tournent en boucle et donnent l'impression d'être extérieures à soi)	Peut être lu comme un trouble de l'énergie alternant des phases ou le patient développe un potentiel énergétique trop important et des phases de carences énergétiques

Quant au pronostic de guérison de ces maladies, en particulier de la schizophrénie, les perceptions diffèrent entre la doctoresse Fryer et M. Jérôme Favrod. Ce dernier indique que dans 15 à 30% des cas, les symptômes de la maladie disparaissent et ne réapparaissent plus.

* Voir aussi dans ce site, les chapitres qui concernent ces deux maladies.

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Création d'un groupe de paroles "Proches"

Une personne dont un proche est atteint de schizophrénie a été invitée à s'exprimer par l'Association. Elle souhaite créer un groupe de paroles qui permette de prolonger les échanges informels et conviviaux entre les participants qui ont été initiés dans les cours Profamille.
Ce groupe serait actif dès février 2012.
L'Association Profamille soutient vivement la proposition de cette activité et offre à sa promotrice une tribune dans l'association APF et au sein du comité, si celle-ci s'y intéresse. L'APF peut bien entendu faciliter les communications et les contacts entre les membres ou les personnes intéressées à participer au groupe de paroles institué.

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Présentation d'une étude sur les proches aidants et la personne concernée

Dans le cadre d'un master en sciences infirmières, deux étudiantes de l'Université de Lausanne, sous la direction de Jérôme Favrod et Shyhrete Hasani, proposent aux membres présents la participation à une étude qui cherche à répondre à la question suivante :
"Quelle est la représentation de la maladie de la part des proches et comment ils y font face?"

L'APF est la 3e association contactée en Suisse romande.
L'étude devra permettre de mieux cibler les besoins des proches aidants et d'adapter les cours Profamille en fonction. Cette étude complètera, en fournissant une analyse de la situation locale, d'autres études menées ailleurs sur le sujet.
Cette étude est anonyme et est conduite de manière professionnelle. Des documents sont distribués aux membres afin qu'ils puissent participer à l'enquête.